Vragenlijst

We willen je zo goed mogelijk helpen bij je hulpvraag. Daarom vragen we nog wat aanvullende informatie van je. Het invullen van de vragenlijst duurt maximaal tien minuten.
Het is belangrijk dat je de vragenlijst helemaal invult. Pas als wij al je antwoorden ontvangen hebben, kunnen we je aanmelding in behandeling nemen.
Vul onderstaande controlevragen in en klik op de 'Checken' knop.
Velden met een zijn noodzakelijk
Sinds wanneer heb je last van bovenstaande klachten?
Zijn er situaties of gebeurtenissen waar je last van hebt waardoor je klachten niet over gaan of je klachten misschien erger worden?
Heb je steun van familie, vrienden, collega’s, begeleiders, hulpverleners?
De wachttijd voor een online behandeling of voor behandeling in een groep is vaak korter dan voor gesprekken op een locatie. Ook kan er eerder plaats zijn bij een Mindfit locatie buiten je woonplaats. Hier kun je aangeven welke mogelijkheden voor behandeling voor jou bespreekbaar zijn. Je kunt meerdere mogelijkheden kiezen. Bij meerdere antwoorden, kunnen wij je mogelijk sneller helpen.
Ik kies voor de volgende optie(s)
Minder dan 1 week wachttijd, je kunt direct starten. Bij een online behandeling heb je contact met je behandelaar via beeldbellen of telefonisch. Je hoeft niet naar een locatie te komen.
Je spreekt af met je behandelaar wanneer je contact hebt via beeldbellen en wanneer je naar de Mindfit locatie komt voor je gesprek.
Je volgt behandeling in een groep van maximaal 10 mensen die eenzelfde soort hulpvraag hebben als jij.
Ik sta open voor behandeling op een andere locatie, namelijk
Bij geen keuze word je gekoppeld aan de Mindfit locatie dichtbij je woonplaats.
Geef je toestemming voor de uitwisseling van informatie met je huisarts/POH-GGZ?
Mindfit is onderdeel van de Dimence Groep. Met je toestemming kunnen zowel Mindfit als de Dimence groep informatie geven of opvragen bij je apotheek. Geef je toestemming voor uitwisseling van informatie met je apotheek?
Misschien heb je al eerder een behandeling gehad. Het kan goed zijn om informatie over behandeling in het verleden te bekijken, om je ook nu goed te kunnen helpen. Deze vraag gaat over eerdere behandelingen die je bij de Dimence Groep (bestaande uit Mindfit, Dimence, Transfore, Jeugd GGZ) hebt gehad. Als er al een dossier aanwezig is, geef je dan toestemming dat wij dit dossier mogen bekijken?

Je kunt je toestemming altijd weer schriftelijk intrekken. Mail je verzoek dan naar info@mindfit.nl.

De Dimence Groep respecteert een ieders privacy. Met de verstrekte gegevens gaan wij integer en met de grootst mogelijke zorgvuldigheid om. Voor meer informatie over hoe wij uw persoonsgegevens verwerken, zie graag onze privacy- en cookieverklaring